Hospital Partners hat im Rahmen einer umfassenden Studie zur Krankenhaus-Landschaft Schweiz unter Anderem die Grössenverteilung der Spitäler der Schweiz analysiert. Die Schweiz verfügt über rund 320 Kliniken, wovon ca. 130 Uni- und Allgemeinkliniken. Nicht überraschend sind die Häuser in der Schweiz über alles gesehen im Durchschnitt relativ klein. Rund 3/4 der Akutkliniken verfügen über weniger als 200 Betten – eine oft als wirtschaftlich kritische Grösse genannte Zahl. Dies ist ein Indiz für die Verstärkung von drei Trends:
· Erstens ist zu erwarten, dass der Kostendruck auf Krankenhäuser mit der Einführung von Fallpauschalen ab dem Jahr 2012 noch stärker wird. Die Nivellierung der Vergütung wird sehr kleine Häuser besonders stark treffen. Sie werden gezwungen sein, ihre Kostenpositionen zu optimieren, und ihr Leistungsangebot zu fokussieren, um Prozesseffizienz und gewisse Skaleneffekte zu erreichen.
· Zweitens ist, mit Punkt 1 verbunden zu erwarten, dass sich ein schon in den vergangenen Jahren abzeichnender Trend zur Konsolidierung und Gruppenbildung, und in ausgewählten Fällen zur Schliessung von Kliniken, anhalten wird. Die Erarbeitung von Spital-Listen durch die einzelnen Kantone im Rahmen der DRG-Einführung wird der Gruppenbildung und der Konsolidierung tendenziell Vorschub leisten, wenngleich keine erdrutschartigen Veränderungen zu erwarten sind.
· Drittens, da Konsolidierung in der Schweiz erwartungsgemäss eher langsam stattfinden wird und fragmentierte Strukturen aus verschiedenen Gründen erhalten bleiben, können sich Chancen für Drittfirmen eröffnen, welche kleinen Häusern helfen, sich gut aufzustellen. Dazu gehören Outsourcing-Anbieter, welche hohe Effizienz bei Nicht-Kernprozessen erreichen, sowie Anbieter von gezielten Dienstleistungen und Managementleistungen, welche kleinen Häusern helfen, trotz sehr schlanker Strukturen auf spezialisierte Kompetenzen und Kapazitäten zurückzugreifen.
